Facharztpraxis Prof. Dr. med. Reto Gaudenz

Es existieren etwa 200 verschiedene Arten von sogenannten Mikropilzen. Von Darm über Vagina bis hin zur Mundhöhle können die verschiedensten Körperstellen davon befallen werden. Doch nur etwa 10% der Mikropilzarten können beim Menschen Infektionen hervorrufen. Oftmals handelt es sich bei Infektionserregern um Hefepilze - lateinisch Candida. Diese befinden sich auch unter normalen Umständen auf der Haut und den Schleimhäuten der meisten Menschen, ohne jedoch deren Gesundheit zu beeinträchtigen. Erst wenn das körperliche Gleichgewicht durch innere oder äussere Faktoren gestört wird, können die Pilze für den Menschen gefährlich werden. Der Pilz, der mit Abstand am häufigsten eine Infektion der Scheide verursacht, heisst "Candida albicans".

Eine Pilzinfektion der Vagina äussert sich durch Jucken, Brennen und einen eher flockigen, weisslichen Ausfluss. Zusätzlich kann auch die Schamregion mitbetroffen sein. Die Infektion ist schmerzfrei und kann sich auch nicht weiter im Körper ausbreiten. Eine genaue ärztliche Diagnose ist jedoch oft notwendig. Denn Candida kann auch ein untypisches Krankheitsbild wie ekzemartige und bläschenförmige Veränderungen hervorrufen.

Bei ersten Anzeichen einer Vaginalpilzinfektion ist auf jeden Fall ein Arztbesuch angezeigt – der Arzt kann die passende Therapie verschreiben. Ist der Pilz diagnostiziert, gibt es verschiedene Möglichkeiten, die Infektion zu behandeln. Einerseits ist eine lokale Behandlung mittels Vaginalcreme, Zäpfchen oder Vaginaltabletten möglich. Diese Präparate haben den Nachteil, dass sie nur auf der Schleimhautoberfläche wirken und somit tieferliegende Pilzreservoirs oft nicht erreichen. Zudem empfinden viele Frauen die Anwendung lokaler Therapiemethoden als umständlich und unangenehm. Es kommt daher nicht selten vor, dass die Patientinnen ihre Behandlung vorzeitig abbrechen, sobald die Symptome des Vaginalpilzes verschwunden sind. Häufig werden so aber nicht restlos alle Pilze vernichtet, so dass sich die übriggebliebenen wieder ungestört vermehren können.
Eine weitere Möglichkeit besteht darin, sich vom behandelnden Arzt eine orale Therapie verschreiben zu lassen. Das Medikament gelangt über den Blutkreislauf in die Schleimhaut und in das Sekret der Scheide und beseitigt dort die infektiösen Pilze. Die Anwendung lokaler Pilzmittel erübrigt sich dabei in der Regel. Zudem kann schon eine Kapsel gleichzeitig auch Pilze im Mund, Darm oder an der äusseren Schamregion bekämpfen.

Vorbeugung – wie Sie sich schützen können

Um weiteren Pilzinfektionen vorzubeugen, ist es ratsam, den Pilzen die optimalen Lebensbedingungen zu entziehen.

Tragen Sie saubere Unterwäsche aus Naturfasern und achten Sie auf eine regelmässige, sanfte Hygiene – so entziehen Sie den Pilzen ein feuchtwarmes Biotop.
Verzichten Sie bei der Intimpflege auf antiseptische Badezusätze, Vaginalspülungen, Intimsprays und parfümierte Seifen, um das natürliche Gleichgewicht der Vaginalflora zu schonen.
Bei einer besonders trockenen Schleimhaut - und damit verbundenen Reizungen und sogar Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr - kann ein Gleitmittel schon viel bewirken.
Süssigkeiten und Kohlenhydrate verbessern das Nahrungsangebot für Candida-Pilze. Eine ausgewogene, faserreiche Ernährung wirkt dem entgegen. Diabetikerinnen sollten auf einen gut eingestellten Zucker achten.
Nach dem Stuhlgang können sich am After Pilze befinden. Wischen Sie immer in Richtung Rücken ab, damit keine Pilze in die Scheide gelangen können.
Falls Sie unter ständigen Pilzinfektionen der Vagina leiden, sollten Sie eine Mitbehandlung Ihres Partners in Erwägung ziehen.
Setzen Sie sich bereits bei ersten Anzeichen einer Pilzinfektion mit Ihrem Arzt in Verbindung – mit der richtigen Therapie kann er Ihnen helfen, Ihr Wohlbefinden schnell wieder zurück zu erlangen.

Text mit freundlicher Genehmigung der Firma Pfizer AG, Flüelastrasse 7, 8048 Zürich.